Fisioterapia a domicilio: una alternativa a medida para muchos pacientes

Como es evidente, la fisioterapia a domicilio tiene ventajas significativas, como la comodidad para los pacientes que no pueden desplazarse fácilmente o que prefieren recibir atención en casa. Además, ofrece una atención personalizada y adaptada al entorno del paciente. Aunque claro, para nosotros eso no tiene ningún misterio después de llevar más de 7 años trabajando en FisioVen tratamientos a domicilio, con pacientes particulares, en muchos de los hogares de la comunidad de Madrid. Sin embargo, nos gusta ser justos y comparar con otros servicios de fisioterapia como la fisioterapia tradicional en clínicas, que cuenta con otras ventajas como el trabajo con equipos especializados y un ambiente controlado que puede ser beneficioso en ciertos casos.

¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de la fisioterapia a domicilio con respecto a la fisioterapia en clínicas?

Así que el objetivo de hoy, es poner sobre la mesa cuáles son las ventajas y las desventajas de la fisioterapia a domicilio con respecto a la fisioterapia en clínicas como ya hicimos en este vídeo de Youtube que, por supuesto, también te invitamos a ver

Para hacerlo más sencillo desglosaremos uno a uno los diferentes pros y contras de la fisioterapia a domicilio y también los diferentes pros y contras que tienen los centros físicos de fisioterapia y rehabilitación.

Más adelante, hablaremos también de la fisioterapia online pero como eso, es otra historia aparte, aquí te dejamos el enlace a nuestra app de ejercicios y estiramientos en la que te puedes registrar de forma totalmente gratuita y avisamos que muy pronto, éste 2024 se vienen curvas así que ¡agárrate fuerte!

Ventajas de la fisioterapia a domicilio

1. Comodidad y tiempo

La característica que más nos resaltan los pacientes de fisioterapia a domicilio es sin duda, el ahorro de tiempo. Muestra de ello, es el caso de Sonia, una paciente que generalmente nos pide cita todos los meses para un viernes a las 15:30 porque trabaja en dos centros diferentes como enfermera, en uno de 8:00 a 14:00 y en otro de 17:00 a 21:00. Como es lógico, desplazarse hasta un centro físico le resultaría muy complicado y lo que todavía no sabemos es cómo consigue tiempo para preparar la comida pero ese truco se lo guarda para ella por ahora.

O el caso de Raúl y María, una pareja de emprendedores que tiene una tienda de mascotas en Carabanchel y, que aprovechan al cerrar de 14:00 a 16:00 para cuidar sus espaldas después de estar horas y horas cargando con el pienso de los animales.

Tu caso no lo conocemos todavía, pero si vives en la zona sur o centro de Madrid aquí tienes nuestro enlace de reserva para que puedas consultar la amplia disponibilidad de nuestros fisioterapeutas para ver qué hueco se puede amoldar mejor a tus horarios.

Por otro lado, la eliminación de la necesidad de viajar es una ventaja fundamental de la fisioterapia a domicilio, especialmente para aquellos con limitaciones de movilidad. Aquí os dejamos una exploración más detallada de esta ventaja:

Alivio para personas con movilidad reducida o condiciones incapacitantes

• Facilita el acceso: Para individuos con discapacidades físicas severas o limitaciones de movilidad, viajar puede ser increíblemente desafiante. La fisioterapia a domicilio elimina esta barrera al llevar los servicios directamente a su entorno, brindando tratamiento sin la necesidad de enfrentarse a desplazamientos físicamente agotadores o inaccesibles.
• Beneficios para pacientes en rehabilitación: sobre todo si son de media o larga duración como pueda ser el caso de una rehabilitación de una rotura del ligamento cruzado anterior que puede llegar a demorarse en el tiempo hasta un año de tratamiento
• Recuperación postoperatoria: Después de una cirugía o un accidente, la movilidad puede estar muy reducida. En estas circunstancias, la capacidad de recibir atención sin tener que salir de casa puede ser un factor crucial en el proceso de recuperación, evitando esfuerzos físicos adicionales que podrían retrasar la curación.

Pacientes con enfermedades crónicas

• Facilidad para pacientes crónicos: Las personas con enfermedades crónicas a menudo experimentan dificultades para viajar debido a la fatiga y otros síntomas. La fisioterapia a domicilio les permite recibir tratamiento sin el estrés adicional de desplazarse, permitiéndoles concentrarse en su recuperación. Además de poder complementarse perfectamente con programas de ejercicios y rehabilitación online como algunos comentados previamente

Ancianos o pacientes en hospitales/cuidados paliativos

• Cuidado especializado en el hogar: Para personas mayores o pacientes en cuidados paliativos, recibir tratamiento en casa no solo les proporciona comodidad, sino que también puede ser fundamental para mantener su calidad de vida al recibir atención especializada en un entorno familiar. Incluso, hemos trabajado con ciertos que nos han solicitado tratar a los mismos pacientes dentro del mismo centro hospitalario para agilizar sus tiempos de recuperación y avanzar con mayor velocidad en el alta del proceso de hospitalización

Impacto emocional

• Bienestar mental y emocional: Eliminar la necesidad de viajar no solo se trata de la comodidad física, sino también del impacto emocional positivo. Reducir el estrés y la ansiedad relacionados con los desplazamientos para recibir tratamiento puede mejorar el estado de ánimo y la disposición del paciente hacia la terapia.

De esta forma, se evidencia cómo la fisioterapia a domicilio se convierte en una solución valiosa para aquellos cuya movilidad reducida o condiciones médicas hacen que los desplazamientos sean una dificultad añadida, proporcionándoles la atención necesaria en un entorno que les resulta cómodo y accesible.

2. Personalización del tratamiento

La capacidad de adaptar la fisioterapia al entorno doméstico del paciente es una de las ventajas clave, junto con el ahorro de tiempo y la comodidad estar en casa, de la atención en casa. ¿Cuáles son los puntos claves que justifican ésta respuesta? Si sólo pudiéramos quedarnos con cuatro, serían los siguientes:

Ejercicios y terapia personalizados

Observación directa del entorno: Los fisioterapeutas pueden observar directamente cómo vive el paciente y cómo se desenvuelve en su hogar. Esto les proporciona información valiosa sobre los desafíos específicos que enfrenta en su entorno diario.

Un ejemplo muy simple pero que va a ayudar a entender perfectamente éste punto, es por ejemplo la incorporación de elementos caseros, como por ejemplo un cojín para poder utilizarlo como elemento de desequilibrio en ejercicios de propiocepción.

En este caso, por ejemplo, se suelen emplear materiales como una pelota Boshu o un plato de Bohler, materiales que los pacientes no suelen tener en casa

Diseño de programas de ejercicio específicos

Creación de rutinas personalizadas: Al comprender el entorno del paciente, los fisioterapeutas pueden adaptar los ejercicios y las técnicas de terapia para que se integren mejor en su vida cotidiana.

Por ejemplo, podrían enseñar ejercicios que se puedan realizar con los muebles disponibles o diseñar rutinas que se ajusten a un espacio limitado.

Y sí, cuando se trata de rehabilitación o ejercicio terapéutico el palo de la fregona se puede utilizar con la misma finalidad que una barra olímpica en un gimnasio, salvando las diferencia de la carga y la resistencia de los materiales claro está.

En caso de tener dudas sobre qué ejercicios puedes realizar en casa sobre una lesión o patología concreta te recomendamos que te registres en nuestra app gratuita de ejercicios y estiramientos para poder coger ideas y armar tu rutina personal.

Enfoque en la funcionalidad

Enfoque en actividades cotidianas: La terapia puede centrarse en actividades específicas que el paciente necesita realizar en su hogar, como subir escaleras, cocinar o levantar objetos. Esto hace que el tratamiento sea más relevante y directamente aplicable a sus necesidades diarias.

Puede sonar inusual pero es sorprendente la cantidad de pacientes que nos escriben porque no son capaces de llegar al segundo estante de arriba de la cocina para poder coger un plato o que tienen tanto dolor de cuello que les molesta cada vez que tienen que girarlo para mirar por los retrovisores.

Educación y recomendaciones personalizadas

Consejos para el entorno doméstico y de trabajo: Los fisioterapeutas pueden ofrecer sugerencias sobre cómo mejorar el entorno doméstico para facilitar la movilidad y reducir el riesgo de lesiones. Estos consejos van desde la disposición del mobiliario hasta la recomendación de dispositivos de asistencia.

Además, con el auge del teletrabajo desde el año 2020 como consecuencia de la pandemia del Covid-21, muchas personas ya cuentan con un pequeño espacio en casa desde el que hacer sus tareas. ¿Qué tres consejos rápidos deberíamos tener en cuenta?

• Ajusta la altura de tus pantallas para que quede la pupila lo más cerca posible del centro para lo cual suele ser útil levantar ligeramente unos centímetros el monitor de la mesa
• Coloca  la mesa para que quede justo a la altura de las manos cuando el codo esté doblado a 90º
• Intenta, siempre que sea posible, utilizar un elevador de los pies para que la rodilla quede ligeramente por encima de la cadera y pueda favorecer el retorno venoso
• Y sobre todo ¡muévete siempre que sea posible aunque sea para ir al baño o tomar un café!

Motivación y seguimiento

Mayor cumplimiento del tratamiento: Al adaptar el tratamiento al entorno del paciente, se aumenta la probabilidad de que sigan con el programa de ejercicios y terapia, ya que ven resultados más directos y se sienten más motivados al ver cómo se relaciona con su vida diaria.

Al destacar cómo la fisioterapia a domicilio se personaliza en función del entorno del paciente, se muestra cómo este enfoque puede ser altamente efectivo, ya que se ajusta directamente a las necesidades y desafíos únicos que enfrenta cada individuo en su vida diaria. Eso, por supuesto, sumado a la calidez, la comodidad y el entorno familiar que da la posibilidad de poner tener al fisioterapeuta en tu casa.

Desventajas de la fisioterapia a domicilio

Limitaciones en equipos especializados

La falta de equipos especializados en el entorno del hogar es una limitación significativa de la fisioterapia a domicilio, especialmente en casos que requieren tecnología específica o equipos especializados. Prueba de ello pueden ser algunas patologías como la calcificación de hombro que remite con bastante éxito cuando se aplican tratamientos con ondas de choque, o la fascitis plantar que también suele tener buenos resultados cuando se aplican técnicas de EPI o EPTE

Equipos de terapia avanzada

• Tecnología especializada: Algunos tratamientos intensivos o de rehabilitación pueden requerir el uso de equipos avanzados, como máquinas de electroterapia, ultrasonido terapéutico, láseres o equipos de estimulación muscular que generalmente están disponibles solo en clínicas especializadas. Dentro de éstos equipos especializados existen algunos como el TENS o el ultrasonido terapéutico que cuentan con una versión portátil pero, otros ejemplos, como la radiofrecuencia o la magnetoterapia es mucho más complicado.

Limitaciones de espacio y coste

• Espacio y logística: Algunos equipos son voluminosos o requieren un espacio específico para su uso adecuado, lo que puede ser difícil de acomodar en entornos residenciales. Además, la adquisición de este equipo por parte del paciente puede ser costosa y poco práctica. Hace años colaboramos con una profesional de depilaciones láser a domicilio y era increíble como transportaba en una furgoneta su máquina y aparatología casa por casa. Sin embargo, meses más tarde y unos cuántos dolores de espalda después, decidió alquilar una sala compartida en un salón de belleza pero la complejidad logística que le suponía.

Supervisión profesional y seguridad

• Necesidad de supervisión especializada: Algunos equipos requieren un conocimiento técnico específico para su operación y supervisión. La falta de un profesional cualificado para manejar estos equipos de manera adecuada y segura en el entorno doméstico puede ser una limitación. Incluso, y ésta es una triste realidad en nuestro sector, mucha de la aparatología que se puede utilizar en centros deportivos o de fisioterapia avanzada, no se enseñan en la formación básica y tiene que ser el profesional, quien por su cuenta independiente tenga que buscar esas formaciones y costearse esos cursos.

Tratamientos más intensivos y especializados

• Rehabilitación específica: En ciertos casos, como lesiones graves o condiciones médicas complejas, los tratamientos más intensivos pueden ser necesarios para alcanzar resultados óptimos. Estos tratamientos a menudo requieren una gama más amplia de equipos y recursos disponibles en clínicas especializadas. Y no se trata simplemente de combinar un aparato de electroterapia con otro de rehabilitación, si no tener en cuenta pacientes como personas mayores o pacientes post operatorio de un accidente con politraumatismo que puedan requerir medidas de seguridad adicionales.

Necesidades cambiantes del paciente:

• Adaptación del tratamiento: A medida que progresa la terapia, las necesidades del paciente pueden cambiar, lo que puede requerir una variación en los equipos o enfoques terapéuticos que no son fácilmente adaptables en un entorno domiciliario. Combinar muchas veces técnicas o aparatología útil en el corto plazo con otras medidas más interesantes a medio y largo plazo también requiere

En resumen, la falta de acceso a equipos especializados puede limitar la efectividad de ciertos tratamientos, especialmente aquellos que dependen en gran medida de tecnologías específicas o equipos avanzados. Esta limitación resalta la importancia de evaluar cuidadosamente qué tipo de terapia se adapta mejor a las necesidades individuales de cada paciente y cuándo es más beneficioso recurrir a clínicas de fisioterapia que cuentan con estos recursos.

 Factores externos y distracciones

El entorno doméstico puede presentar distracciones o limitaciones (ruido, espacio limitado) que podrían interferir con la eficacia de la terapia. Algunas de esas distracciones pueden ser, por ejemplo:

• Interrupciones externas: El hogar puede estar sujeto a ruidos externos (como la televisión, conversaciones familiares o ruidos de mascotas) que pueden distraer al paciente y al terapeuta durante la sesión, afectando la concentración necesaria para los ejercicios y la terapia.
• Restricciones de espacio: Algunos ejercicios o técnicas terapéuticas pueden requerir un espacio específico que puede no estar disponible en el entorno doméstico. El espacio limitado podría dificultar la ejecución adecuada de ciertos movimientos o ejercicios.
• Falta de privacidad: En hogares con múltiples ocupantes, la privacidad durante las sesiones de fisioterapia puede ser un problema. Esto puede hacer que el paciente se sienta cohibido o incómodo al realizar ciertos ejercicios o recibir tratamiento.
• Ausencia de ambiente profesional: El entorno hogareño puede carecer del ambiente clínico y profesional que se encuentra en las instalaciones de una clínica de fisioterapia. Esta falta de ambiente puede afectar la mentalidad del paciente y su percepción sobre la seriedad del tratamiento.

CONCLUSIONES ¿ES MEJOR LA FISIOTERAPIA A DOMICILIO QUE LA FISIOTERAPIA EN CLÍNICA?

Como conclusiones finales queremos aportar, aunque la fisioterapia a domicilio puede presentar desafíos que podrían interferir con la efectividad de la terapia, ofrece una comodidad y personalización en el entorno doméstico que además ayuda a mejorar muchos de los resultados. Es esencial abordar estas limitaciones y buscar formas de minimizar su impacto para garantizar que el tratamiento sea lo más efectivo posible.

La comunicación abierta entre el paciente y el terapeuta para resolver estos desafíos es clave para maximizar los beneficios de la fisioterapia a domicilio. Si todavía te has quedado con dudas o quieres hablar con alguno de nuestros expertos en fisioterapia a domicilio, aquí tienes el enlace a nuestro formulario de consultas.

O si eres un profesional, fisioterapeuta colegiado que está buscando una nueva forma de trabajar en la Comunidad de Madrid, tienes disponible nuestro correo fisiovenservicios@gmail.com para hacernos llegar tu CV ¡Welcome to the Team FisioVen!